A dosagem de 17-OHP é um exame para identificar deficiências enzimáticas e distúrbios hormonais, como hiperplasia adrenal congênita, hirsutismo e infertilidade.
A dosagem de 17-alfa-hidroxiprogesterona é um procedimento que mede a quantidade de 17-hidroxiprogesterona (17-OHP) em uma amostra de sangue. Ele serve como triagem para hiperplasia adrenal congênita (HAC) decorrente da deficiência de 21-hidroxilase.
Níveis alterados de 17-alfa-hidroxiprogesterona também podem indicar desequilíbrios hormonais, associados a condições como hirsutismo e infertilidade.
Confira a seguir para que serve o exame, como ele é realizado e em quais situações deve ser indicado.
O que é a 17-OHP?
A 17-hidroxiprogesterona é um hormônio esteroide produzido pelas glândulas suprarrenais e, em menor grau, pelas gônadas. A 17-OHP é fundamental na síntese de outros hormônios importantes, como o cortisol e a testosterona.
Para que serve a dosagem de 17-alfa-hidroxiprogesterona?
A principal indicação clínica da dosagem de 17-OHP é para diagnóstico da deficiência da enzima 21-hidroxilase, o defeito de síntese adrenal mais comum na hiperplasia adrenal congênita.
O diagnóstico da deficiência de 21-hidroxilase é feito por meio da medição dos níveis de 17-alfa-hidroxiprogesterona, seja em situação basal ou após estímulo com ACTH. Na forma clássica da hiperplasia adrenal congênita, caracterizada por ambiguidade genital e, em alguns casos, perda de sal desde o nascimento, os níveis de 17-OHP podem ultrapassar 10.000 ng/dL.
Já nas formas não clássicas, em que a redução da atividade enzimática é leve a moderada, os níveis basais de 17-OHP podem estar apenas discretamente elevados ou até dentro da faixa normal. Nesses casos, a resposta ao ACTH é determinante para o diagnóstico, sendo valores superiores a 1.500 ng/dL após o estímulo indicativos da condição.
Durante o acompanhamento desses pacientes, a dosagem de androstenediona e testosterona pode ser mais útil, uma vez que a 17-alfa-hidroxiprogesterona apresenta variações rápidas em resposta à terapia.
Como é feita a dosagem de 17-alfa-hidroxiprogesterona?
A dosagem de 17-alfa-hidroxiprogesterona é realizada a partir da coleta de uma amostra de sangue de uma veia, geralmente do braço, que é enviada ao laboratório para análise. A parte analisada do sangue é o soro, também chamado de “parte líquida” do sangue.
O médico pode solicitar o exame de duas maneiras: a dosagem basal, que mede a concentração de 17-OHP em repouso, e a dosagem pós-estímulo com ACTH, que avalia a capacidade de resposta das glândulas adrenais.
Caso o exame seja realizado no Laboratório Weinmann, você pode consultar o resultado com praticidade e segurança pelo aplicativo ou site.
Orientações de preparo
Para a realização do exame de 17-alfa-hidroxiprogesterona, o paciente é orientado a:
Agendar a coleta preferencialmente pela manhã, em até duas horas após o seu horário habitual de acordar, já que os níveis de 17-OHP variam ao longo do dia;
Para mulheres em idade fértil, o ideal é realizar a coleta na fase folicular precoce do ciclo menstrual (3º ao 5º dia), salvo orientação médica em contrário;
Informar ao laboratório sobre o uso de medicamentos, especialmente corticosteroides, anticoncepcionais e hormônios;
Evitar estresse físico intenso antes da coleta;
Manter jejum mínimo de 8 horas, válido para pacientes de todas as idades.
Como interpretar o resultado do exame?
Como existem diversos métodos para medir os níveis de 17-alfa-hidroxiprogesterona no sangue, não há um intervalo de referência “normal” universal.
O laudo do seu exame laboratorial indicará se os níveis de 17-alfa-hidroxiprogesterona estão dentro dos valores esperados de acordo com o método utilizado.
Por isso, a interpretação do exame deve ser sempre feita por um médico, que considerará os sintomas, o histórico clínico e, se necessário, alguns exames complementares.
Onde fazer a dosagem de 17-alfa-hidroxiprogesterona?
Converse com o seu médico e, se indicado, a sua dosagem de 17-alfa-hidroxiprogesterona pode ser realizada no Weinmann, laboratório referência no Rio Grande do Sul há mais de 90 anos.
Faça seu exame na unidade mais próxima, sem necessidade de agendamento, ou no conforto da sua casa, aproveitando o serviço de coleta domiciliar.
Convênios e preços
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