Urina, Exame de, após massagem prostática, urina - pós-massagem prostática

Orientações aos clientes

• A coleta é feita imediatamente após massagem da próstata e retém o primeiro jato de urina.
• O cliente deve retirar, na unidade de atendimento, o frasco adequado para a coleta de urina e a folha de instruções.
• O material pode ser entregue até duas hora após a coleta, se mantido em temperatura ambiente, ou em 24 horas, se permanecer refrigerado.
• Caso haja amostra para cultura juntamente com o exame de urina tipo I, os frascos têm de ser encaminhados ao laboratório em 30 minutos, se estiverem em temperatura ambiente, ou em 24 horas, se estiverem sob refrigeração.

Orientações necessárias

• A coleta é feita imediatamente após massagem da próstata e retém o primeiro jato de urina.
• O exame pode ser realizado das 7 às 12 horas, de segunda a sábado, em todas as unidades de atendimento do Fleury e, no período da tarde, somente nas Unidades Ibirapuera (até as 18 horas) e Paraíso (até as 21 horas), de segunda a sexta-feira. Aos domingos e feriados, apenas a Unidade Paraíso faz essas coletas, sempre das 7 às 12 horas.
• O cliente não pode ter usado contraste radiológico nas 48 horas que antecedem o exame.
• A urina não deve ser colhida imediatamente após a prática de exercício físico intenso, incluindo o teste ergométrico, pois essa situação pode produzir alterações no resultado da análise.
• Não há necessidade de ingerir líquidos antes da coleta.
• Importante:
• Caso a coleta se destine tanto ao exame de cultura quanto ao de urina tipo I, é necessário seguir as orientações para a realização da cultura de urina.
• Clientes com ultrassom de abdome total ou pelve marcado para o mesmo dia não devem ingerir líquidos para induzir o enchimento da bexiga, mas sim permanecer sem urinar nas quatro horas que antecedem esse exame. Esta orientação visa evitar que a urina fique muito diluída e interfira na análise. Caso já tenha tomado a água, deve-se desprezar toda a urina logo após o ultrassom e colher a amostra após 2 horas.
• Coletas fora do Fleury:
• O cliente deve retirar, na unidade de atendimento, o frasco adequado para a coleta de urina e a folha de instruções.

Atenção: Para clientes que utilizam fralda, a coleta dever ser obrigatoriamente na unidade.

• O material pode ser entregue até duas hora após a coleta, se mantido em temperatura ambiente, ou em 24 horas, se permanecer refrigerado.
• Caso haja amostra para cultura juntamente com o exame de urina tipo I, os frascos têm de ser encaminhados ao Fleury em 30 minutos, se estiverem em temperatura ambiente, ou em 24 horas, se estiverem sob refrigeração.

Processamento e adequação da amostra

• Enviar a urina em um tubo cônico plástico descartável à seção, na parte de baixo da caixa de malote refrigerado.
• Volume ideal alíquota para envio : 10 ml em tubo cônico quando possível.

ATENÇÃO

• Unidade fora de São Paulo (Brasília):

-- Enviar os tubos refrigerados (2-8 °C)

• Enviar os tubos envoltos em papel alumínio para evitar a degradação da bilirrubina pela luz.

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: 2 horas;

Refrigerada (2-8 ºC): 24 horas;

Congelada (-20 ºC): não aceitável.

Método

Exame automatizado através de leitor de tiras reagentes com sensibilidade para: Cor, aspecto, densidade, pH, proteínas, glicose, corpos cetônicos, bilirrubina, urobilinogênio, hemoglobina (eritrócitos), nitrito e esterase leucocitária.

• Para confirmação e dosagem outros métodos são rotineiramente utilizados:

-Proteínas: dosagem por método colorimétrico automatizado;

-Glicose: Hexoquinase dosado por método automatizado;

-Bilirrubinas: reativo de Fouchet;

-Densidade: tiras reagentes e refratometria, quando necessário;

• Microscopia de fase do sedimento e microscopia com análise digital de imagens.

Valor de referência

• Proteínas: inferior a 0,1g/L.
• Glicose: inferior a 0,3 g/L.
• Corpos cetônicos: negativo.
• Bilirrubina: negativa.
• Urobilinogenio: inferior a 1mg/dL.
• Nitrito: negativo
• Densidade: 1.010 a 1.030
• pH: 5.0 a 8.0
• Aspecto: límpido
• Pesquisa de elementos figurados: homens, até 20.000 leucócitos por mL e até 10.000 eritrócitos por mL; mulheres, até 30.000 leucócitos por mL e até 12.000 eritrócitos por mL.

Interpretação e comentários

• O exame do primeiro jato de urina, colhida logo após massagem prostática, é útil na avaliação das prostatites.