Troponina I, plasma

Orientações aos clientes

• Este exame não necessita de preparo.

Processamento e adequação da amostra

• Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação.
• Centrifugar a 2.200 g, por 10 minutos, a 18ºC.
• Não aliquotar.
• Enviar o tubo refrigerado de (2-8°C) à unidade técnica em até 24 horas. Depois desse prazo, aliquotar e congelar o material a -20ºC.
• Estabilidade da amostra:

-- temperatura ambiente: 2 horas;

-- refrigerada (2-8ºC): 24 horas;

-- congelada (-20ºC): 12 meses.

Método

• Eletroquimioluminescência.

Valor de referência

• Até 0,16 ng/mL.
• Limite de detecção: inferior a 0,16 ng/mL.

Interpretação e comentários

• O exame tem a finalidade de diagnosticar o infarto agudo do miocárdio (IAM) e acompanhar sua evolução, baseando-se na quantificação da proteína troponina I por imunoensaio. Atualmente, tanto a troponina I quanto a troponina T são consideradas o padrão-ouro entre os marcadores bioquímicos de necrose miocárdica, apresentando excelente sensibilidade e especificidade.
• Além de servir para o diagnóstico de IAM, este teste bioquímico tem alto valor prognóstico nesses casos e ainda serve para a estratificação de risco nas síndromes coronarianas agudas.
• Os valores máximos de troponina I são descritos entre 24 e 48 horas após a instalação do IAM, mas níveis anormais já podem ser observados entre 4 e 6 horas após o início dos sintomas. Convém esclarecer que essa proteína pode permanecer elevada de 8 a 10 dias depois de um evento agudo de lesão miocárdica.
• Na suspeita de IAM, um resultado normal da troponina I é altamente sugestivo de ausência de IAM (valor preditivo negativo de 97%). Nestas mesmas condições, o valor preditivo positivo do teste é de 73%. A interpretação clínica de valores de troponina I altos, mas próximos do limite da referência (de 0,16 a 0,20 ng/mL), deve ser feita com cautela, uma vez que outras condições clínicas podem determinar este aumento.

Referência: Reichlin T e cols. Early diagnosis of myocardial infarction with sensitive cardiac troponin assays N Eng J Med 2009; 361: 858-67.

Orientações necessárias

-Não é necessário preparo para este exame.