Tripsina, pesquisa, fezes

Orientações aos clientes

I - Critério de realização

• O cliente deve retirar, no laboratório, os frascos adequados para a coleta do material e a folha de instruções. É obrigatório a apresentação do pedido médico na retirada dos frascos.

II - Coleta do material

• A evacuação não pode ser induzida com laxante nem com supositório.
• É importante tomar cuidado para não contaminar a amostra com urina ou com água do vaso sanitário.
• Nas 72 horas antes da coleta, o cliente não deve ter recebido contraste radiológico por via oral.
• Logo após a evacuação, o material precisa ser colocado no frasco sem conservante.
• Em criança que usa fralda ou que esteja com quadro diarréico, as fezes devem ser colhidas em saquinho tipo coletor de urina, de forma a evitar a absorção do material pela fralda, e podem ser mantidas e enviadas ao Laboratório nesse invólucro.
• A amostra tem de ser entregue até duas horas após a coleta, se mantida refrigerada.
• Há restrições para as unidades que recebem este material, sendo necessário consultar a Central de Atendimento ao Cliente.

Orientações necessárias

I - Critério de realização

• O cliente deve retirar, no Fleury, os frascos adequados para a coleta do material e a folha de instruções. É obrigatório a apresentação do pedido médico na retirada dos frascos.

II - Coleta do material

• A evacuação não pode ser induzida com laxante nem com supositório.
• É importante tomar cuidado para não contaminar a amostra com urina ou com água do vaso sanitário.
• Nas 72 horas antes da coleta, o cliente não deve ter recebido contraste radiológico por via oral.
• Logo após a evacuação, o material precisa ser colocado no frasco sem conservante.
• Em criança que usa fralda ou que esteja com quadro diarréico, as fezes devem ser colhidas em saquinho tipo coletor de urina, de forma a evitar a absorção do material pela fralda, e podem ser mantidas e enviadas ao Fleury nesse invólucro.
• A amostra tem de ser entregue duas horas após a coleta, se mantida refrigerada.
• Há restrições para as unidades que recebem este material, sendo necessário consultar a Central de Atendimento ao Cliente.

Processamento e adequação da amostra

• Peso mínimo = 5g
• Enviar o material CONGELADO, o mais rápido possível, à seção.

Estabilidade da amostra:

Refrigerado (2-8 °C): 2 horas.

Congelado: 72 horas

Método

• Shwarchman modificado por Muralt (digestão da gelatina).

Valor de referência

. Até 1 ano: atividade maior que 1/80

. De 1 a 4 anos: atividade maior que 1/40

. Acima de 4 anos: atividade maior que 1/80

. Fibrose cística: atividade < que 1/10 ou Ausência de atividade

Interpretação e comentários

• Este exame é utilizado como auxiliar no diagnóstico da insuficiência pancreática exócrina. Para afirmar que não existe produção de tripsina pancreática, é preciso detectar ausência de atividade dessa enzima em, pelo menos, três testes realizados em amostras diferentes.

Em situação normal, a tripsina está sempre presente nas fezes, com qualquer regime alimentar.

• A tripsina pode estar aumentada nas fezes diarréicas e após o uso de laxantes e se encontra muito diminuída ou ausente na fibrose cística do pâncreas. Em adultos normais e em crianças com mais de 4 anos de idade, a quantidade excretada dessa enzima é altamente variável e a pesquisa pode ser negativa devido à inativação da tripsina pelas bactérias intestinais, ocasionando resultados falso-negativos.
• Em material colhido há tempo prolongado ou malconservado, é possível haver resultado falso-positivo em virtude da produção de proteases bacterianas.