T3, livre, soro

Orientações aos clientes

• Não há necessidade de preparo para este exame.
• O cliente deve informar ao laboratório os medicamentos tomados nos últimos 30 dias, especialmente hormônios tiroidianos e amiodarona.
• Caso esteja utilizando hormônio tiroidiano (Euthyrox®, Puran T4®, Levoid® ou Synthroid®), o cliente precisa fazer a coleta antes da próxima dose ou, no mínimo, quatro horas após a ingestão do medicamento.
• O uso de biotina e suplementos alimentares que contenham biotina devem ser suspensos 3 dias antes da coleta.

Orientações necessárias

• O cliente deve informar ao Fleury os medicamentos tomados nos últimos 30 dias, especialmente hormônios tiroidianos e amiodarona.
• Caso esteja utilizando hormônio tiroidiano (Euthyrox®, Puran T4®, Levoid® ou Synthroid®), o cliente precisa fazer a coleta antes da próxima dose ou, no mínimo, quatro horas após a ingestão do medicamento.
• O uso de biotina e suplementos alimentares que contenham biotina devem ser suspensos 3 dias antes da coleta.

Processamento e adequação da amostra

• Aguardar 30 minutos;
• Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC;
• Não aliquotar;
• Enviar à seção, em temperatura ambiente;
• Volume: 0,4 mL de soro (ideal) - Mínimo : 0,3 mL.

Estabilidade da amostra:

Temperatura Ambiente: 3 dias

Refrigerado: 15 dias

Congelado: 6 meses

Método

• Imunoensaio competitivo por quimioluminescência.

Valor de referência

Acima de 20 anos: 0,23 a 0,42 ng/dL

1 - 23 meses: 0,33 a 0,52 ng/dL

2 - 12 anos : 0,33 a 0,48 ng/Dl

13 - 20 anos: 0,30 a 0,47 ng/dL

Interpretação e comentários

• A triiodotironina (T3) é produzida tanto na tiróide como nos tecidos periféricos por desiodação de tiroxina (T4), sendo transportada, no soro, pela globulina ligadora de tiroxina (TBG), pela albumina e pela pré-albumina. Comparativamente à T4 (T4), o T3 tem maior atividade metabólica, meia-vida mais curta e menor afinidade pela TBG. Em torno de 0,5% do T3 circula na forma livre, não ligada às proteínas, sendo considerada como a fração biologicamente ativa. Em geral, as dosagens de T3 total e T3 livre apresentam boa correlação, só divergindo quando existem alterações significativas das proteínas carregadoras (gravidez, uso de anticoncepcionais e estrógenos e diminuição de TBG). Nessas circunstâncias, a fração livre retrata mais fielmente a condição tiroidiana.
• A grande indicação da dosagem de T3 livre é no diagnóstico e no seguimento de indivíduos com hipertiroidismo. Convém lembrar que o uso de drogas antitiroidianas, de bloqueadores de conversão periférica de T4 e de hormônios tiroidianos e presença no soro de anticorpos anti-T3 ou anti-IgG de camundongo podem alterar significativamente os níveis dessa fração.