Ressonância magnética, abdomen superior

Orientações aos clientes

Informações sobre o exame

• Trata-se de exame de ressonância magnética do abdome superior.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação.
• Se no pedido médico ou na IG consta a informação de Contraste, necessário apresentar resultado de Creatinina realizado nos últimos 60 dias para clientes que apresentam os seguintes quadros:

-- Idade igual ou superior a 70 anos;

-- Doença renal aguda ou crônica;

-- Realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias;

-- Diabéticos;

-- Hipertensão ou gota.

• Clientes que utilizam unha de gel podem realizar o exame sem restrição
• Clientes alérgicos a contraste

Entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações

• Pacientes que utilizam sonda de demora podem realizar o exame.

Para Diagmax e Serdil:

• Não realiza a ressonância magnética sob sedação, razão pela qual não é possível fazer o exame em crianças menores de 5 anos de idade.

Para IR:

• Não realiza ressonância magnética sob anestesia/ sedação, razão pela qual não é possível fazer o exame em crianças menores de 5 anos de idade, devido a necessidade de manter-se imóvel durante o exame ou para crianças maiores e adultos que sabidamente tenham dificuldades de colaborar, por exemplo, em caso de claustrofobia.
• Clientes menores de 18 anos:

Devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.

• A fim de garantir a segurança durante a realização do exame, é necessário realizar a troca de roupa na unidade. A vestimenta será fornecida pelo laboratório.
• Mulheres em período de amamentação:

Não recomendamos a interrupção. Em caso de dúvidas, entrar em contato com a Central de Atendimento para maiores informações.

• Clientes Diabéticos:

Caso use hipoglicemiantes orais, pode tomar antes da primeira refeição do dia.

-Caso use Insulina:

• Exames feitos pela manhã: Suspender a aplicação que seria feita com o café da manhã, para evitar hipoglicemia.
• Manter o restante conforme orientação do seu médico endocrinologista.
• Rotina normal após o exame.
• Para a realização do procedimento, é necessário comparecer à unidade sem maquiagem nem gel ou creme nos cabelos, bem como sem joias, brincos e pingentes. Além disso, recomenda-se a retirada de piercings.
• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de ressonância magnética. Fator importante para clientes com peso superior a 150kg .
• No ato do atendimento, imprescindível levar exames anteriores, se houver - de preferência em mídia digital (CD).

Atenção:

• No dia do exame, solicitamos que leve o(s) questionário(s) em anexo preenchido(s). Em caso de dúvidas, apresentar o(s) questionário(s) parcialmente preenchido(s) e esclarecer todas as questões diretamente na Unidade de Atendimento.
• Tatuagem/ Maquiagem definitiva e micropigmentações

Não é recomendado que indivíduos com tatuagens recentes, maquiagem definitiva ou micropigmentações, feitas nos ultimos 30 dias, sejam submetidos à ressonância magnética.

• Pacientes que fazem uso de lentes de contato com pigmentação, deverão realizar a retirada do material antes da realização do exame de Ressonância Magnética.
• Cílios postiços removíveis podem ter partes metálicas e ferromagnéticas (ou mesmo imãs). Estes deverão ser removidos um dia antes para fazer qualquer Ressonância Magnética. Caso a remoção não seja possível, a condição da realização do exame será avaliada na
• Aplique ou Mega Hair podem ter partes metálicas e ferromagnéticas. Neste caso, é recomendado remoção do material antes da realização de qualquer exame de Ressonância Magnética.
• Para pacientes que fazem o uso de fraldas descartáveis, será necessário trazer uma reserva para a troca. O exame não pode ser realizado com a fralda úmida ou molhada.

III - Preparo

• Este exame requer um jejum de quatro horas.

IV Contra-indicações

a) Os seguintes materiais contraindicam a realização do exame:

• Marca-passo cardíaco
• Clipes de aneurisma
• Implantes e aparelhos oculares (exceto lentes intraoculares para catarata)
• Implantes otológicos cocleares
• Fixadores ortopédicos externos

-Caso cliente possua expansor mamário não realizamos o exame.

b) Materiais permitidos para a realização do exame:

• Clipes utilizados em cirurgias de vesícula biliar
• Próteses valvares cardíacas (mesmo as metálicas)
• Implantes ortopédicos, como próteses, pinos, parafusos e hastes (exceto os fixadores externos)
• Derivação ventriculoperitoneal
• Dispositivo intrauterino (DIU)
• "Stents" intravasculares (como "stent" coronariano, por exemplo) são permitidos para a realização da ressonância somente após 6 semanas de sua colocação.

c) Tatuagens e Maquiagem definitiva: esperar pelo menos 30 dias para realizar a RM.

d) A RM deve ser evitada no primeiro trimestre de gestação (até 12 semanas). Caso haja dúvida em relação a possível gestação inicial, necessário confirmação com exame de beta-HCG sanguíneo.

Para maiores informações entre em contato com a nossa Central de Atendimento

• Clientes que utilizam unha de gel podem realizar o exame sem restrição

Observação:

• Para informações sobre demais materiais metálicos não descritos, entrar em contato com o a Central de Atendimento ao Cliente para verificar a possibilidade de realizar o exame.

Orientações necessárias

"I - Informações sobre o exame

• Trata-se de exame de ressonância magnética do abdome superior.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica.
• Pode ser feito com anestesia. Sendo obrigatória para menores de 5 anos de idade ou pessoas de qualquer idade que possuam dificuldades em colaborar (Menores de 1 ano, não realizamos).
• Se solicitado com anestesia, seguir os preparos da ressonância e da anestesia.
• Menores de 16 anos, indivíduos com declínio cognitivo ou que necessitem de cuidados especiais contínuos não poderão permanecer sem acompanhante responsável na unidade (sala de espera, sala de exames, salas de coleta).
• Este exame NÃO é realizado em cliente portador de neuroestimulador.
• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de ressonância magnética, o que é avaliado no momento do estudo, de acordo com a distribuição da gordura corporal e com a circunferência abdominal de cada pessoa. De qualquer modo, trata-se de um fator importante para os indivíduos com peso superior a 120 kg.

Recomendações importantes:

• Comparecer à Unidade sem joias, brincos e pulseiras. A retirada de piercings, se houver, será necessária.
• Estar com cabelos secos, sem uso de gel ou cremes
• Não usar óleos corporais ou cremes analgésicos no local do estudo.
• Clientes que utilizam aparelho ortodôntico móvel precisam retirá-lo antes do exame. Os fixos, embora possa prejudicar a qualidade do exame, não apresenta risco para o cliente.
• A fim de garantir a segurança durante a realização do exame, é necessário realizar a troca de roupa na unidade. A vestimenta será fornecida pelo laboratório.
• Clientes menores de 18 anos:

Devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.

• Se no pedido médico ou na IG consta a informação de Contraste, necessário apresentar resultado de Creatinina realizado nos últimos 60 dias para clientes que apresentam os seguintes quadros:

-- Idade igual ou superior a 70 anos;

-- Doença renal aguda ou crônica;

-- Realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias;

-- Diabéticos;

-- Hipertensão ou gota.

• Clientes alérgicos a contraste

Entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações

• Mulheres em período de amamentação

Não recomendamos a interrupção. Em caso de dúvidas, entrar em contato com a Central de Atendimento para maiores informações.

• O cliente deve apresentar exames anteriores, se houver.

III - Contraindicações

a) Os seguintes materiais contraindicam a realização do exame:

• Marca-passo cardíaco
• Neuroestimulador
• Clipes de aneurisma
• Implantes e aparelhos oculares (exceto lentes intraoculares para catarata)
• Implantes otológicos cocleares
• Implantes neuroestimuladores
• Fixadores ortopédicos externos
• Sensor de glicemia subcutanea
• Caso cliente possua expansor mamário não realizamos o exame.

b) Materiais permitidos para a realização do exame (exceto nas unidades Braz Leme, Campinas e Ponte Estaiada):

• Clipes utilizados em cirurgias de vesícula biliar
• Próteses valvares cardíacas (mesmo as metálicas)
• Implantes ortopédicos, como próteses, pinos, parafusos e hastes (exceto os fixadores externos)
• Derivação ventriculoperitoneal
• Dispositivo intrauterino (DIU)
• “Stents” intravasculares (como “stent” coronariano, por exemplo) são permitidos para a realização da ressonância somente após 6 semanas de sua colocação.

c) Tatuagens e Maquiagem definitiva/micropigmentação : esperar pelo menos 30 dias para realizar a RM.

d) Pacientes que fazem uso de lentes de contato com pigmentação, deverão realizar a retirada do material antes da realização do exame de Ressonância Magnética.

e) A RM deve ser evitada no primeiro trimestre de gestação (até 12 semanas). Caso haja dúvida em relação a possível gestação inicial, necessário confirmação com exame de beta-HCG sanguíneo.

Para maiores informações entre em contato com a Central de Atendimento.

f) Cílios postiços removíveis podem ter partes metálicas e ferromagnéticas (ou mesmo imãs). Estes deverão ser removidos um dia antes para fazer qualquer Ressonância Magnética. Caso a remoção não seja possível, a condição da realização do exame será avaliada na unidade.

g) Aplique ou Mega Hair podem ter partes metálicas e ferromagnéticas. Neste caso, é recomendado remoção do material antes da realização de qualquer exame de Ressonância Magnética.

h) Para pacientes que fazem o uso de fraldas descartáveis, será necessário trazer uma reserva para a troca. O exame não pode ser realizado com a fralda úmida ou molhada.

IV – Preparo

Pacientes que fazem reposição de Ferro por via oral (ex: Noripurum), ou infusão por via EV (ex: Ferinjet), o exame deverá ser agendado após 5 dias de interrupção do medicamento.

• Necessário jejum de 4 horas, inclusive de água.
• Caso tenha o hábito de tomar algum tipo de calmante, sedativo ou relaxante, poderá tomá-lo 1 hora antes do exame, na dosagem em que está habituado.
• O cliente não deve tomar água antes do exame, a não ser para acompanhar a ingestão de medicamentos, num volume pequeno."

Método

• Ressonância magnética com cortes multiplanares ponderados em T1 e T2 que se iniciam na cúpula diafragmática e se estendem ao polo inferior dos rins;
• Geralmente há a necessidade de uso do meio de contraste paramagnético por via endovenosa.

Interpretação e comentários

• Esta ressonância avalia as estruturas abdominais, estando indicada como exame complementar a outros métodos de imagem na investigação de doenças abdominais, principalmente as de etiologia neoplásica, infecciosa/inflamatória, vascular, traumática e congênita, no estudo morfológico da aorta e na avaliação de linfonodomegalias. É especialmente útil para nefropatas e para pessoas que têm alergia a iodo.

Principais indicações

• Diagnóstico, avaliação ou acompanhamento de doenças abdominais, principalmente as de etiologia neoplásica, infecciosa/inflamatória, vascular, traumática e congênita.
• Avaliação morfológica de órgãos/vísceras parenquimatosas.
• Avaliação de nódulos e/ou cistos.
• Diagnóstico diferencial do paciente com icterícia.
• Avaliação morfológica da aorta.
• Avaliação de linfonodomegalias.
• Quantificação de ferro hepático.

Regiões estudadas

• Fígado, vias biliares, pâncreas, baço, rins, adrenais, aorta e retroperitônio superior.