Neurocisticercose, Anticorpos, líquor

Orientações necessárias

I - Material

• Este exame é realizado para a pesquisa de cisticercose ou teníase em liquor, seja colhido no Fleury, seja enviado.

II - Para coletas no Fleury

• A detecção de anticorpos contra cisticercos complementa a análise do líquido cefalorraquidiano, sendo necessário o agendamento prévio de um exame de liquor completo.

III - Para materiais enviados

• As amostras precisam conter 2,0 mL de liquor, armazenados em frasco estéril, devendo ser mantidas refrigeradas e entregues ao Fleury em 48 horas após a coleta, no máximo.

Processamento e adequação da amostra

• Enviar o material refrigerado à seção o mais rápido possível.
• Estabilidade da amostra:

-- temperatura ambiente: 8 horas;

-- refrigerada (2-8ºC): 7 dias;

-- congelada (-20ºC): 3 meses.

Método

• Imunoenzimático (Elisa) IgG;
• Nos casos de Elisa positivo, o Fleury faz a confirmação pelo Western Blot IgG.

Valor de referência

• Não reagente em todas as reações.

Interpretação e comentários

• A neurocisticercose é uma doença que pode causar um quadro de epilepsia sintomática ou déficit neurológico focal. Normalmente, a infecção em fase ativa apresenta características liquóricas bem definidas, como o encontro de eosinófilos, o aumento dos teores protéicos, a elevação de gamaglobulina e a presença de bandas oligoclonais. Esses achados, porém, são inespecíficos e costumam ocorrer em outras doenças infecciosas.
• O método Elisa apresenta boa especificidade e sensibilidade. Um resultado positivo indica a presença de anticorpos, mas é possível que haja falso-positivos nas amostras com aumento de proteínas. Dessa forma, um teste positivo deve ser confirmado pelo Western Blot IgG, cuja positividade se correlaciona com a presença de cisticercose. Vale lembrar ainda que existe a possibilidade de que um Elisa positivo aponte apenas exposição imunológica anterior. Por outro lado, indivíduos com cisto único ou calcificado podem ter resultados negativos, o que não afasta a infecção. Assim sendo, a análise desses resultados deve ser feita em associação com exames de imagem.