Imunoglobulina, Anti antígeno D

Orientações aos clientes

A aplicação desta vacina/imunoglobulina é realizada com pedido médico.

O cliente precisa apresentar RG ou certidão de nascimento para a vacinação.

Há restrições para a aplicação da vacina em clientes com hipersensibilidade a medicamentos com imunoglobulinas homólogas, particularmente em pessoas com deficiência de IgA e presença concomitante de anticorpos contra IgA.

A aplicação da vacina é realizada após entrevista com equipe de enfermagem.

Observação: o preço da vacina refere-se sempre a cada dose.

Este exame é realizado SEM AGENDAMENTO NA UNIDADE MENINO DEUS E NILO PEÇANHA CONFORME HORARIOS ABAIXO E VIA ATENDIMENTO MOVEL POR AGENDAMENTO.

MENINO DEUS- Horário aplicação Segunda a sexta das 07 às 17hs

Sábados das 07 às 12hs.

NILO PEÇANHA -- Horário aplicação Segunda a sexta das 07 às 20hs

Sábados das 07 às 12hs

Interpretação e comentários

• A vacina previne a aloimunização, impedindo o aparecimento da doença hemolítica do recém-nascido (DHRN) em gestações posteriores em mulher grávida/ mãe Rh(D)-negativa com neonato Rh(D)-positivo ou desconhecido. Na prática, o fator Du (+) é considerado como fator Rh (+).
• A DHRN é decorrente da incompatibilidade sangüínea materno-fetal, em que anticorpos maternos contra antígenos eritrocitários fetais atravessam a placenta e promovem hemólise. Pode ocorrer por transfusão sangüínea incompatível e hemorragia materno-fetal. Sua incidência varia entre 1% e 10% das gestações. O cuidado com a DHRN exige atenção na fase pré-gestacional, para detectar mulher com risco de isoimunização, no pré-natal, para checar a instalação de DHRN, e no pós-natal, no sentido de proteger gestações futuras. Não é conhecida a ocorrência de quaisquer efeitos negativos durante a evolução da gestação e/ou do neonato após a administração da imunoglobulina anti-D.

Doses e intervalos

I Em gestação, parto e intervenções ginecológicas, a vacina deve ser aplicada em dose e intervalos que variam conforme o objetivo do tratamento:

Gestantes Rh(D)negativa com parceiro Rh(D)positivo ou desconhecido e com teste de Coombs indireto negativo:

profilaxia antes do parto: 300 mcg da 28ª à 30ª semana de gestação;

profilaxia após o parto: 300 mcg dentro de 2 a 72 horas após o parto;

após abortamento, gestação ectópica, sangramento durante a gestação, mola hidatiforme e procedimentos invasivos (biópsia de vilo corial, cordocentese e amniocentese): 300 mcg;

para a monitorização de hemorragia fetomaterna (Kleihauer) em eventos associados a trauma ou perda da integridade da barreira maternofetal (descolamento de placenta, trauma abdominal, cordocentese e placenta prévia com sangramento): 300 mcg. A idéia é associar 10 mcg de antiD para cada 0,5 mL de hemácias fetais acima de 15 mL;

em óbito intrauterino: a profilaxia é indicada, embora discutível, sendo indicado o teste de Kleihauer;

em gestações prolongadas: se a vacina for administrada com 28 semanas, o período de segurança da imunização expira após 40 semanas, razão pela qual muitos especialistas recomendam nova dose nesse período.

II Em mulheres Rhnegativas, após transfusão de sangue Rhincompatível:

De 100 a 250 mcg (500 a 1250 U.I.) para cada 10 mL de sangue transfundido (administrar em locais separados se o volume for maior que 2 mL em indivíduos com até 20 kg e se for maior que 5 mL em em indivíduos com mais de 20 kg).

I Em gestação, parto e intervenções ginecológicas, a vacina deve ser aplicada em dose e intervalos que variam conforme o objetivo do tratamento:

Gestantes Rh(D)negativa com parceiro Rh(D)positivo ou desconhecido e com teste de Coombs indireto negativo:

profilaxia antes do parto: 300 mcg da 28ª à 30ª semana de gestação;

profilaxia após o parto: 300 mcg dentro de 2 a 72 horas após o parto;

após abortamento, gestação ectópica, sangramento durante a gestação, mola hidatiforme e procedimentos invasivos (biópsia de vilo corial, cordocentese e amniocentese): 300 mcg;

para a monitorização de hemorragia fetomaterna (Kleihauer) em eventos associados a trauma ou perda da integridade da barreira maternofetal (descolamento de placenta, trauma abdominal, cordocentese e placenta prévia com sangramento): 300 mcg. A idéia é associar 10 mcg de antiD para cada 0,5 mL de hemácias fetais acima de 15 mL;

em óbito intrauterino: a profilaxia é indicada, embora discutível, sendo indicado o teste de Kleihauer;

em gestações prolongadas: se a vacina for administrada com 28 semanas, o período de segurança da imunização expira após 40 semanas, razão pela qual muitos especialistas recomendam nova dose nesse período.

II Em mulheres Rhnegativas, após transfusão de sangue Rhincompatível:

De 100 a 250 mcg (500 a 1250 U.I.) para cada 10 mL de sangue transfundido (administrar em locais separados se o volume for maior que 2 mL em indivíduos com até 20 kg e se for maior que 5 mL em em indivíduos com mais de 20 kg).

Efeitos adversos

Locais: dor ou inchaço podem ocorrer no local da injeção.

Sistêmicos: ocasionalmente, observamse sintomas como febre, reações cutâneas e calafrios. Raramente, são relatados efeitos como náusea, vômito, malestar, cefaléia e dificuldade respiratória, assim como reações cardiovasculares e reações alergóides/anafilactóides.

Outros efeitos: a administração de imunoglobulina supre a pessoa com uma ampla gama de anticorpos, que podem causar resultados falsopositivos, em particular nos testes para a determinação do tipo sangüíneo, nos testes de anticorpo e no teste de Coombs.

Composição

Cada 1 mL da imunoglobulina contém:

conteúdo de IgG: pelo menos 95%;

anticorpos para eritrócitos D(Rho): pelo menos 250 mcg, o que equivale a 1.250 UI.

Orientações necessárias

• A aplicação desta vacina/imunoglobulina é realizada com pedido médico.
• O cliente precisa apresentar RG ou certidão de nascimento para a vacinação.
• Há restrições para a aplicação da vacina em clientes com hipersensibilidade a medicamentos com imunoglobulinas homólogas, particularmente em pessoas com deficiência de IgA e presença concomitante de anticorpos contra IgA.

Atendimento Móvel conforme disponibilidade da agenda.

Alphaville: de segunda a sexta, das 07h às 17h45, aos sábados das 07h às 12h. Domingo serviço fechado.

Anália Franco II: de segunda a sexta, das 07h às 12h, aos sábados das 07h às 12h.Domigo serviço fechado.

Braz Leme: de segunda a sábado das 07h às 12h, aos sábados das 07h às 12h. Domingo serviço fechado.

Campo Belo: de segunda a sexta, das 07h às 12h, aos sábados das 07h às 12h.Domingo serviço fechado.

Campinas: de segunda a sexta, das 07h às 12h, aos sábados das 07h às 12h. Domingo serviço fechado.

Itaim: de segunda a sexta, das 07h às 12h, aos sábados das 07h às 12h. Domingo serviço fechado

Morumbi: de segunda a sábado das 07h às 12h. Domingo serviço fechado

República do Líbano I: de segunda a sexta, das 07h às 18h, aos sábados das 07h às 12h30, aos domingos das 07h às 12h.

Rochaverá: de segunda a sábado das 07h às 12h. Domingo serviço fechado

Paraiso: de segunda a sexta, das 07h às 18h, aos sábados das 07h às 18h, aos domingos das 07h às 12h.

Santo André II: de segunda a sexta, das 07h às 12h, aos sábados das 07h às 12h. Domingo serviço fechado

Villa Lobos: de segunda a sexta, das 07h às 12h, aos sábados das 07h às 12h. Domingo serviço fechado