Orientações necessárias
Orientações aos clientes
I - Exame:
- Este exame é um conjunto e seu componente é APCIGE.
- Solicitar o preenchimento do questionário. Encaminhar juntamente com O PEDIDO (alterar em outros itens onde aparece também) médico para o setor de Anatomia Patológica.
- Para exames abertos cujo estudo anatomopatológico foi realizado em outro serviço, o bloco de parafina deve ser acompanhado da cópia do laudo anatomopatológico de origem. Abrir APCIGE e FISHMYCBCL26.
- Para inclusão de FISHMYCBCL26 em materiais que já estão no setor de Anatomia Patológica, abrir APCIGE e FISHMYCBCL26. Enviar pedido médico ao setor de Anatomia Patológica.
- Fragmento de linfonodo ou outros tecidos, EXCETO TECIDOS SUBMETIDOS À DESCALCIFICAÇÃO COMO OSSO E MEDULA ÓSSEA, para estudo anatomopatológico fixado em formol a 10% tamponado (abrir ANATPATP, APCIGE e FISHMYCBCL26).
- Para materiais colhidos no Fleury, abrir PUNCAO2, APCIGE e FISHMYCBCL26.
- Quando solicitada a coleta no Laboratório, agendar e cobrar PUNCAO2 e ANATPATP.
- Para devolução do bloco de parafina, abrir a sigla LAMAP.
Manual do exame
Orientações necessárias
Este exame é realizado mediante o diagnóstico confirmado de linfoma.
Processamento e adequação da amostra
Encaminhar a amostra juntamente com a solicitação médica e o questionário preenchido pelo cliente à Anatomia Patológica.
Método
Hibridação "in situ" por fluorescência em fragmento de linfonodo ou outros tecidos, exceto osso e medula óssea, incluído em parafina. A escolha da sonda ou conjunto de sondas a ser usado em cada caso será baseada na interpretação dos dados da história clínica, análise morfológica, imunoistoquímica e imunofenotípica e conforme a solicitação médica nos casos já recebidos com o diagnóstico de linfoma.
Trata-se de reação onde se usa sonda molecular (sequência de DNA) marcada com fluorocromo, a qual se liga ao DNA alvo complementar.
Para cada sonda são analisadas 200 intérfases por dois ou mais analistas.
Valor de referência
MYC: positivo se >23% rearranjo
negativo se <13% rearranjo
BCL2: positivo se >14% rearranjo
negativo se <9% rearranjo
BCL6: positivo se >24% rearranjo
negativo se <15% rearranjo
Interpretação e comentários
FISH para linfoma permite detectar anormalidades genéticas mais frequentes É um método rápido, muito útil na discriminação dos diferentes subtipos de linfoma. Há diversas alterações cromossômicas descritas em linfomas. As alterações pesquisadas são os rearranjos que envolvem os genes MYC, BCL2 e BCL6. Essas pesquisas são de elevada importância por contribuir na resolução do diagnóstico diferencial dos pacientes com linfoma, bem como para a avaliação prognóstica e orientação terapêutica.
Outros nomes
FISH EM LINFOMA, CÉLULAS B, LINFOMA DE CÉLULAS B, POR FISH, FISH EM BLOCO DE PARAFINA, LINFOMA, Pesquisa de alteração no gene MYC em bloco de parafina por FISH em linfoma, Pesquisa de alteração no gene bcl2 em bloco de parafina, em linfoma, por FISH, Pesquisa de alteração no gene bcl6 em linfoma, em bloco de parafina por FISH, Pesquisa de alteração por FISH para linfoma em material emblocado em parafina
