Hemograma, urgente, sangue total

Orientações necessárias

Orientações aos clientes

Este exame não necessita preparo.

Manual do exame

Processamento e adequação da amostra

Não manusear.
Enviar à seção, em temperatura ambiente.
ATENÇÃO: preferencialmente enviar o material até 3 horas após a coleta. Na impossibilidade do cumprimento deste prazo, manter em ambiente refrigerado de +/- 10 ºC e enviar em até 24 horas, evitar contato direto com o gelo.

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: 3 horas;

Refrigerada (+/- 10 ºC): 24 horas;

Congelada (-20 ºC): não aceitável.

Método

Metodologia automatizada e eventual estudo morfológico em esfregaços corados no SP1000i (automatizado), Corador (Hemogram) ou método manual (Leishman).

Análise morfológica: digital (Cellavision) ou tradicional (microscopia manual)

O exame inclui:

contagem global de leucócitos
hemoglobina
hematócrito
contagem global de eritrócitos
contagem global de plaquetas
contagem diferencial de leucócitos (neutro, eosino, baso, mono, linfo)
histograma de eritrócitos
histograma de plaquetas
gráfico de dispersão dos leucócitos (diferencial)
Para este exame estão sendo utilizados alternativamente um dos seguintes instrumentos:
Sysmex -XE2100
Sysmex -XT2000
Sysmex- XS1000i
Sysmex- XT1800

Interpretação e comentários

Exame útil na avaliação de anemias, leucemias, infecções, inflamações e viroses.

Podem ser consideradas indicações de investigação mais pormenorizada:

hemoglobina abaixo de 10 ou acima de 20 g/dL
MCV acima de 100 ou abaixo de 80
presença de hemácias falcizadas
esferócitos
policromasia significativa
presença de esquizócitos
dacriócitos
"target-cells" ou presença de eritroblastos (exceto no recém-nascido)
leucócitos acima de 15.000 ou abaixo de 3.000/mm³
eosinofilia acima de 400/mm³
monocitose acima de 1.000/mm³
neutrófilos hipersegmentados
neutrófilos agranulares
evidente desvio para formas jovens
presença de caracteres tóxico-degenerativos
linfócitos atípicos.
Se a alteração hematológica ocorrer isoladamente na série vermelha, série branca ou plaquetas, verificar interpretação nesse respectivos exames.
Os gráficos de dispersão das células não são fornecidos ao paciente, mas são analisados em todos os casos, principalmente como controle de qualidade.
Além dos parâmetros acima que são obtidos pelo instrumento, o mesmo deriva uma série de cálculos que são: índices da série vermelha (HCM, VCM, CHCM, RDW) e também as contagens absolutas dos leucócitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos e monócitos).
O instrumental fornece também uma série de informações (alerta) que são analizados e interpretados.

-- O SE 9500 (Sysmex) utiliza o princípio de impedância coaxial para contagem global de leucócitos e plaquetas, SLS (Sulfolyser - reativo específico) para determinação de hemoglobina, impedância elétrica para contagem de WBC, RBC e Hematócrito; rádio frequência e impedância com lise diferencial de leucócitos.

O Pentra 60 (ABX) utiliza o princípio de impedância elétrica para contagem global de leucócitos, hemácias e plaquetas; a contagem diferencial é feita por citometria de fluxo a laser e a determinação de hemoglobina por espectofotometria; e realiza uma citoquímica para determinação da contagem de basófilos.
Nenhum destes aparelhos fornece uma contagem de bastonetes ou outras células jovens, quando o clínico fizer estas solicitações, deverá ser feita observação na ficha.

Interferentes: