Fenotipagem eritrocitária, Rh e Kell, sangue

Orientações necessárias

• Este exame não necessita de preparo.

Processamento e adequação da amostra

• Não manusear.
• Enviar ao setor em temperatura ambiente.
• Estabilidade da amostra:

-- refrigerada (2-8°C): 7 dias

-- congelada (-20°C): NÃO ACEITÁVEL.

Método

• Gel centrifugação em microtubo.

Valor de referência

• Não se aplica.

Interpretação e comentários

• O exame de fenotipagem RHK contempla os antígenos (E,e,C,c e K).

Para identificação da fenotipagem RhD é necessário realizar a tipagem sanguínea ABO/Rh.

Além do RhD, há outros antígenos relevantes do sistema Rh (ISBT número 004), como o C (RH2), o Cw (RH8), o E (RH3), o c (RH4) e o e (RH5). Sua frequência na população caucasiana é estimada em D= 85%, C=70%, C w=1%, c=80%, E=30% e e=90%, de acordo com Issit (P.D.: Applied Blood Group Serology, 3rd ed. Montgomery Scientific Publications, Miami, 1985). Já o antígeno Kell (K) é expresso por aproximadamente 9% dessa população.

• O presente teste possibilita a fenotipagem dos antígenos C, c, E, e) e Kell (antígeno K). Hemácias positivas para esses antígenos podem estimular a produção de anticorpos em indivíduos negativos para os respectivos antígenos. Uma vez formados, tais anticorpos são capazes de destruir os eritrócitos que expressem os antígenos correspondentes.
• Os antígenos, E, e, C, c, e Kell são altamente imunogênicos, razão pela qual seus respectivos anticorpos (anti-E, anti-e, anti-C, anti-c e anti-K) podem provocar reações hemolíticas pós-transfusionais imediatas ou tardias e até constituir a causa de doença hemolítica perinatal.
• Diante disso, a determinação dos fenótipos Rh e Kell é importante para gestantes aloimunizadas, para pacientes que iniciarão esquema crônico de transfusão, para indivíduos com anticorpos irregulares de significado clínico, para a fenotipagem de doadores de sangue e para a definição da zigosidade de pais de fetos sob risco de doença hemolítica perinatal. Neste último caso, é possível determinar a zigosidade dos antígenos E, e, C, c e Kell (K, k).