Fator X, Atividade, plasma

Orientações aos clientes

• Após dieta leve, o jejum não é necessário. Caso contrário, sugere-se jejum de três horas.
• O cliente deve informar todos os medicamentos utilizados nos últimos sete dias.

Orientações necessárias

• Após dieta leve, o jejum não é necessário. Caso contrário, sugere-se jejum de três horas.
• O cliente deve informar todos os medicamentos utilizados nos últimos sete dias.

Processamento e adequação da amostra

Verificar:

Se há presença de coágulo, invertendo gentilmente o tubo. Se houver, recusar o material.

Se o volume de sangue + o anticoagulante atingiu 90% ou mais do nível do tubo (observar tabela com referência de preenchimento).

Se o volume estiver incorreto, solicitar coleta de novo material ou em caso de dúvida contatar um colaborador do Setor de Hemostasia.

PREPARO DO MATERIAL A SER ENVIADO CONGELADO (plasma pobre em plaquetas)

1) Em no MÁXIMO até 3 horas após a coleta, centrifugar o sangue em temperatura ambiente ou a 18 ° C, por 15 minutos a 2200 g.

2) Retirar o material da centrífuga e observar se o paciente tem hematócrito alto (utilizar tabela).

Se a papa de hemácias for superior ao limite indicado, isto significa que o paciente tem hematócrito superior a 55%.

Nesta situação, avisar e encaminhar o material aos cuidados de um colaborador do Setor de Hemostasia.

Amostra hemolisada: consultar a régua de hemólise (vide ITR-.DIS-00059)

Procedimento para amostra hemolisada:

Comparar a amostra hemolisada com a régua de hemólise para checar o índice hemolítico seguindo as orientações abaixo:

* Amostra com índice hemolítico até 30 mg/dL - liberar resultado sem nota

* Amostra com índice hemolítico de 40, 50 e 60 mg/dL - liberar resultado com nota

* Amostra com índice hemolítico maior ou igual a 70 mg/dL - solicitar nova coleta

3) Identificar um tubo plástico de 4,0 mL, separar cuidadosamente o plasma com pipeta plástica sem tocar na camada onde estão as plaquetas e sem formar "espuma".

Volume mínimo de plasma: 1,0 mL

4) Tampar.

5) Colocar o material no gelo seco.

6) Encaminhar o material para o Setor de Hemostasia congelado em gelo seco.

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: não aceitável;

Refrigerada (2-8 ºC): 4 horas em tubo primário ou plasma;

Congelada (-20 ºC): 2 semanas;

Congelada (-70 ºC): 6 meses.

Método

• Teste funcional quantitativo de único estágio baseado no Tempo de Protrombina, utilizando plasma comercial deficiente em fator X. Curva de calibração realizada com padrão comercial calibrado contra referência internacional.

Valor de referência

A partir dos 6 meses de idade: 77% a 131% de atividade de fator X.

Abaixo dos 6 meses podem ser observados níveis reduzidos de fator X.

(100% de atividade corresponde a 1 U de fator X/mL).

Interpretação e comentários

• O teste é utilizado para o diagnóstico das deficiências congênita e adquirida de fator X, para a avaliação da função hepática e para a investigação de tempo de protrombina e/ou tempo de tromboplastina parcial ativada prolongados.
• A deficiência congênita de fator X é rara e apresenta herança autossômica recessiva. Já as principais causas da deficiência adquirida incluem insuficiência hepática, amiloidose sistêmica, anticorpos contra o fator X (raramente), deficiência de vitamina K e anticoagulação oral.