Enterografia, por Tomografia computadorizada

Orientações aos clientes

I- |nformações sobre o exame

• Trata-se de exame de tomografia computadorizada de abdome que pormenoriza o estudo do intestino delgado.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica.
• Exame não realizado em menores de 14 anos.
• Não é possível a realização deste exame sob sedação /anestesia, por este motivo, este exame não é realizado em menores de 5 anos de idade ou em clientes que, sabidamente, tenham dificuldades de colaborar, por exemplo, em casos de claustrofobia.
• Clientes menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.
• Exame contra-indicado para gestantes, salvo em situações nas quais este exame for absolutamente necessário (consultar médicos da Imagem).

Recomendações importantes:

• Para a realização do procedimento, é necessário comparecer à unidade sem maquiagem nem gel ou creme nos cabelos, bem como sem joias, brincos e pingentes. Além disso, recomenda-se a retirada de piercings
• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de Tomografia, o que é avaliado no momento do estudo. Trata-se de um fator importante para clientes com peso superior a 180 kg e circunferência abdominal maior de 180 cm.
• Mulheres em período de amamentação
• Não se recomenda a interrupção da amamentação para realização do exame ainda que seja necessário a administração do contraste. Em caso de dúvida entre em contato com a central de atendimento para maiores esclarecimentos sobre a segurança do procedimento.
• Para as indicações de uso do contraste, é necessário apresentar o resultado de Creatinina recente (realizado nos últimos 60 dias) em pacientes acima de 70 anos, ou com as seguintes condições clínicas: quadro de doença renal aguda ou crônica, realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias.

Atenção:

• No ato do atendimento, imprescindível levar exames anteriores, se houver - de preferência em mídia digital (CD).
• No dia do exame, solicitamos que leve o(s) questionário(s) em anexo preenchido(s). Em caso de dúvidas, apresentar o(s) questionário(s) parcialmente preenchido(s) e esclarecer todas as questões diretamente na Unidade de Atendimento.
• Clientes alérgicos a contraste:

Entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações.

III - Preparo

• Este exame requer um jejum de quatro horas.

a) NA VÉSPERA DO EXAME: durante todo o dia manter dieta leve. Seguem exemplos de alimentos permitidos: suco de frutas coado, água, chá, café, água de coco, isotônicos, leite (integral ou desnatado), queijo (branco, mussarela, requeijão, cotage), Iogurtes (sem pedaços de frutas), pão francês, bolacha água e sal, sopa magra coada (sem sólidos) de caldo de carne ou de frango, macarrão com molho vermelho ou alho e óleo, purê de batata, arroz branco, gelatina sem pedaços de frutas, picolé de frutas, suspiros.

Alimentos que devem ser evitados: verduras cruas, bagaço de frutas, salada de folhas, frituras, feijões, grão-de-bico, milho, lentilha, ervilha, sementes e similares, leguminosas, cereais, alimentos integrais

b) NO DIA DO EXAME: a dieta leve deve ser mantida até a realização do exame.

IV - Suspensão de medicamentos

• O cliente deve suspender, nas 48 horas que antecedem o exame e com o consentimento do médico assistente, o uso de medicamentos que contenham a metformina (Dimefor®, Glifage®, Glucoformin®, Glucovance® ou Starform®) e a fenformina (Debei®), que é contraindicado nos exames com contraste iodado endovenoso. A suspensão dessas medicações ainda precisa ser mantida por 48 horas após o exame.

Principais indicações

Avaliação do intestino delgado pela tomografia computadorizada, especialmente para pacientes com suspeita de alteração inflamatória intestinal. O exame faz parte de um estudo tomográfico do abdome total no qual é maximizada a distensão das alças delgadas para avaliação detalhada.

Regiões estudadas

Intestino delgado.

Além deste, também são estudadas as demais estruturas abdominais como: fígado, vias biliares, pâncreas, baço, rins, adrenais, aorta, retroperitônio e bexiga.

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame

• Trata-se de exame de tomografia computadorizada de abdome que pormenoriza o estudo do intestino delgado. Para a sua realização é necessária a ingestão de um contraste oral imediatamente antes do exame (no Fleury) e que comumente causa diarreia em um período de até 4 horas após o exame. Também é necessária a utilização de contraste iodado intravenoso.

II - Critérios de realização

• Este exame é realizado somente com solicitação médica.
• Este exame NÃO é realizado com anestesia.
• Exame não realizado em menores de 5 anos.
• Se solicitado pelo médico assistente ou a critério do médico radiologista, o exame poderá ser realizado com administração de contraste por via oral, nesses casos, o tempo de permanência do cliente no setor de imagem poderá variar de 15min a 60min.
• Menores de 16 anos, indivíduos com declínio cognitivo ou que necessitem de cuidados especiais contínuos não poderão permanecer sem acompanhante responsável na unidade (sala de espera, sala de exames, salas de coleta).
• Clientes menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.
• Não se recomenda a interrupção da amamentação para realização do exame ainda que seja necessário a administração do contraste. Em caso de dúvida entre em contato com a central de atendimento para maiores esclarecimentos sobre a segurança do procedimento.
• Clientes alérgicos a contraste:

Entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações.

Recomendações importantes:

• Para a realização do procedimento, é recomendado comparecer à unidade sem joias, brincos e pingentes. Além disso, recomenda-se a retirada de piercings da região avaliada antes do exame
• A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de Tomografia, o que é avaliado no momento do estudo. Trata-se de um fator importante para clientes com peso superior a 180 kg e circunferência abdominal maior de 180 cm.
• O cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver.

III - Preparo

Este exame requer um jejum de quatro horas.

IV - Suspensão de medicamentos

• Medicamento que contém Metformina (Dimefor®, Glifage®, Glucoformin®, Glucovance® ou Starform®) e a fenformina (Debei®), se o exame for com o uso do contraste iodado endovenoso. A suspensão deverá ser no dia do exame e o retornar ao uso 48 horas após o exame. Não é necessário suspender no dia anterior do exame

Método

Exame de tomografia computadorizada multislice.

Administrado meio de contraste por via oral para melhor avaliação das alças intestinais delgadas. Tal substância poderá causar diarreia após o exame.

Utilizado meio de contraste intravenoso para melhor análise das alças delgadas, bem como para a análise das demais estruturas abdominais.

Interpretação e comentários

• Este exame tem utilidade na avaliação das alças intestinais delgadas. Também avalia os demais órgãos abdominais, semelhante ao que ocorre na tomografia de abdome total.
• A área de interesse abdominal deve ser especificada no pedido médico, de modo a possibilitar a escolha de um protocolo adequado para a avaliação da região suspeita, potencializando os resultados diagnósticos.