Elastase pancreática, quantificação, fezes

Orientações aos clientes

"I - Informações sobre o exame:

• Este teste tem utilidade na avaliação da função exócrina do pâncreas e é realizado em amostra de fezes.

II - Critérios de realização:

• O exame não deve ser feito na vigência de diarréia líquida.
• Caso tenha recebido contraste radiológico oral, o cliente tem de aguardar 72 horas para colher a amostra.
• É necessário retirar um frasco para coleta de fezes em uma das unidades do Laboratório."

Orientações necessárias

"I - Informações sobre o exame:

• Este teste tem utilidade na avaliação da função exócrina do pâncreas e é realizado em amostra de fezes.

II - Critérios de realização:

• O exame não deve ser feito na vigência de diarréia líquida.
• Caso tenha recebido contraste radiológico oral, o cliente tem de aguardar 72 horas para colher a amostra.
• É necessário retirar um frasco para coleta de fezes em uma das unidades do Fleury.

"

Processamento e adequação da amostra

" Fezes, no volume mínimo equivalente ao de uma semente de ervilha (100 mg), acondicionado em frasco sem conservante;

• O teste não deve ser feito na vigência de diarreia líquida.
• Enviar para o setor de Parasitologia refrigerado 2 a 8°C.

Estabilidade da amostra:

• temperatura ambiente: 24 horas;
• refrigerada (2 8ºC): 72 horas;
• congelada a -20ºC: 1 ano."

Método

´- Imunoenzimático.

Valor de referência

• Normal: acima de 200 microgramas/g fezes

Interpretação e comentários

"- Por ser estável durante o trânsito intestinal, a elastase pancreática reflete a capacidade secretória exócrina do pâncreas. Assim sendo, este teste tem utilidade na detecção da insuficiência pancreática exócrina grave.

• O exame utiliza anticorpos monoclonais específicos, de modo que não sofre interferência da reposição terapêutica com elastase de origem animal. Os resultados devem ser correlacionados com métodos de imagem e com a dosagem de gordura fecal.
• Uma elastase fecal normal com imagens também normais exclui a insuficiência exócrina grave. Por outro lado, caso a elastase esteja alterada, mas não haja anormalidades nos exames de imagem, deve-se confirmar o diagnóstico com a medida de gordura nas fezes.
• A presença de alteração na quantificação de elastase fecal e nas imagens sugere pancreatite crônica. Em tais casos, convém avaliar a reposição com a dosagem de gordura fecal. Já uma elastase fecal normal com imagens alteradas sinaliza pancreatite aguda ou pancreatite crônica com insuficiência exócrina leve a moderada.

"