Cultura, para Trichomonas, Vários Materiais

Orientações necessárias

• Para realizar o exame de secreção uretral ou urina de primeiro jato, o cliente precisa ficar pelo menos duas horas sem urinar.
• Não há necessidade de abstinência sexual anterior às coletas de esperma e secreção prostática.
• No caso de uso prévio ou atual de antimicrobianos, deve ser informado o nome do medicamento. A administração de antimicrobianos não impede a realização da cultura, mas, em algumas situações, pode interferir no resultado.
• As coletas de material genital masculino são realizadas de segunda a sábado das 7 às 12 horas, em todas as Unidades de Atendimento. No período da tarde, de segunda a sexta, somente nas Unidades Ibirapuera (até às 18 horas) e Paraíso (até às 21 horas). Aos domingos e feriados, das 7 às 12 horas, somente na Unidade Paraíso.
• Para coleta em material vaginal ou cervical, é necessário seguir os cuidados abaixo nas 48 horas anteriores ao exame:

-- não usar creme e/ou óvulo vaginal;

-- não utilizar ducha nem fazer lavagem interna;

-- não realizar exame ginecológico com toque e/ou ultra-sonografia transvaginal.

-- não manter relações sexuais, com ou sem uso de preservativos.

• O ideal é não fazer o exame durante a menstruação.

Processamento e adequação da amostra

• Urina 1º jato:
• Centrifugar cerca de 10 mL de urina em tubo cônico a cerca de 2200 g por 10 minutos a 18 ºC.
• Desprezar o sobrenadante.
• Enviar o tubo contendo centrifugado.
• Enviar o material em saco plástico tipo ZIP, à temperatura ambiente para à seção.
• Demais materiais enviar em salina diretamente para a Seção de Microbiologia, à temperatura ambiente.

Método

• Cultura em meio seletivo para Trichomonas (meio de Diamond).

Valor de referência

• Cultura negativa.

Interpretação e comentários

• Este exame é útil no diagnóstico das infecções por Trichomonas vaginalis. Um número considerável de homens e mulheres infectados por Trichomonas vaginalis é assintomático. A pesquisa desse agente por exame direto tem sensibilidade de 50% a 70%, enquanto a cultura específica é considerada o padrão-ouro, com sensibilidade superior a 80%.
• Quando o exame direto se mostra negativo e a tricomoníase é a hipótese diagnóstica, deve-se realizar a cultura.

Unidades fora do Estado de São Paulo

• Urina 1º jato:
• Centrifugar cerca de 10 mL de urina em tubo cônico a cerca de 2200 g por 10 minutos a 18 ºC.
• Desprezar o sobrenadante.

-Transferir duas alçadas do sedimento para tubo com meio de Diamond.

• Esperma, secreção prostática:
• Transferir 1 ou 2 alçadas do material para 1 tubo com meio de Diamond.
• Enviar o material em saco plástico tipo ZIP, à temperatura ambiente para a Seção de Microbiologia.
• Além das instruções descritas no item preparo e envio da amostra, quando o material for 1º jato preparar dois esfregaços em lâmina lisa, com cerca de 2 X 2 cm cada. Deixar secar e a seguir passar a face contrária do esfregaço na chama de lamparina por três vezes para fixar o esfregaço. Enviar as lâminas junto com o tubo com centrifugado para a Seção de Microbiologia.

Estabilidade da amostra em meio de cultura: 24 horas em temperatura ambiente.

• As Unidades Botafogo e Brasília deverão controlar o meio de Diamond, mantendo 2 tubos em estoque.