Orientações necessárias
Orientações aos clientes
- Este exame exige requisição médica.
- Tal procedimento é feito com o objetivo de pesquisar a colonização por bacilos gram-negativos produtores de betalactamases de espectro estendido e/ou AmpCs plasmidiais em clientes hospitalizados ou em internação domiciliar.
- Não há necessidade de preparo especial.
Manual do exame
Orientações necessárias
- Este exame exige requisição médica.
- Tal procedimento é feito com o objetivo de pesquisar a colonização por bacilos gram-negativos produtores de betalactamases de espectro estendido e/ou AmpCs plasmidiais em clientes hospitalizados ou em internação domiciliar.
- Não há necessidade de preparo especial.
Processamento e adequação da amostra
Enviar o swab em meio de transporte para a Microbiologia em temperatura ambiente.
- Não refrigerar.
Estabilidade da amostra em meio de transporte (swab):
Temperatura ambiente: 72 horas
Refrigerado: 72 horas
Congelado: não aceitável.
Método
- Cultura em caldo com ceftriaxona e ágar cromogênico
Valor de referência
- Cultura negativa
Interpretação e comentários
Este exame é utilizado para a pesquisa de colonização por enterobactérias produtoras de ESBL e ou AmpC plasmidial. A amostra é inicialmente cultivada em um meio contendo ceftriaxona (1 mg/l) e a seguir as colônias são selecionadas em ágar MacConkey ou ágar cromogênico. As colônias distintas são identificadas em nível de espécie e testadas quanto à produção de ESBL, por bloqueio enzimático com ácido clavulânico, utilizando-se ceftazidima, cefepima e ceftriaxona. A detecção da produção de AmpC é realizada por meio do bloqueio enzimático com ácido fenil-borônico, utilizando-se ceftazidima e cefoxitina. Já a pesquisa de AmpC plasmidial é feita apenas nos isolados não pertencentes ao grupo CESP. Vale destacar que os critérios para a indicação deste exame e a determinação do respectivo material clínico são definidos pelo SCIH da instituição de saúde na qual o cliente encontra-se internado.
