Cultura Geral, urgente, Vários Materiais

Orientações necessárias

I - Material:

• Esta cultura pode ser feita em qualquer material clínico especificado pelo médico solicitante.
• Não aceitamos para esta cultura, sonda (cateter) vesical.
• Material de escara só realizamos a partir de fragmento de tecido.
• Se o material for raspado de córnea, a coleta é realizada pelo médico do cliente e o material colhido deve ser entregue no laboratório.

II - Preparo:

• No caso de uso prévio ou atual de antimicrobianos, deve ser informado o nome do medicamento. O uso de antimicrobianos não impede a realização da cultura. Entretanto, em alguns casos, pode interferir no resultado.

III - Material enviado:

• Entregar no laboratório até 6 horas após a coleta.

Processamento e adequação da amostra

• Materiais como líquido pericárdico, ascítico, líquido amniótico:
• Semear em frasco Bactec anaeróbio Plus (tampa cinza) o maior volume possível (máximo 10 mL).
• Fazer um esfregaço em 1 lâmina lisa e limpa.
• Materiais como secreções, receber um swab padronizado* (swab de carvão ativado).

*OBS.: - Para as unidades o swab padronizado é o de carvão ativado com tampa preta, haste única.

• Para as unidades hospitalares o swab padronizado é o de carvão ativado com tampa branca, haste dupla.
• Materiais como abscesso interno devem estar coletados em seringa. Caso a mesma tenha sido enviada com agulha esta deve ser removida e colocado plug estéril. Encaminhar diretamente à MIC.
• Materiais como líquido sinovial e líquido pleural: enviar direto para a MIC.

NOTA: Enviar para a MIC o restante do material para eventuais exames complementares.

Estabilidade da amostra:

Material em meio de transporte - Temperatura ambiente: 12 horas

Material puro - Temperatura ambiente: 6 horas. Refrigerado (2-8 ºC): 12 horas

Método

• Isolamento e identificação de microrganismos em diversos meios de cultura apropriados, de acordo com o material e suspeita clínica. Os procedimentos utilizados baseiam-se em normas estabelecidas pela Sociedade Americana de Microbiologia.

Valor de referência

• Presença de microrganismos habitualmente não patogênicos considerados parte integrante da microbiota local ou cultura negativa, dependendo do material clínico.

Interpretação e comentários

• Trata-se de exame de cultura, aplicável a diversos materiais clínicos. É importante que, na solicitação do exame, o médico especifique, sempre que possível, a suspeita diagnóstica, para um melhor direcionamento do exame e inclusive para a seleção dos meios de cultura mais indicados em cada situação. Atenção especial deve ser dada à coleta adequada da amostra, cuja orientação, quando necessária, será fornecida pela assessoria médica da Seção de Microbiologia.
• Em algumas situações é importante a realização de exame bacterioscópico pelo Gram (exame que deve ser solicitado separadamente), a fim de se obter uma informação mais rápida da presença ou não de microrganismos. Um resultado negativo deste exame não exclui a possibilidade de uma cultura positiva, devido sua menor sensibilidade.
• A solicitação simultânea de cultura e antibiograma, no caso de um resultado positivo do exame, pode agilizar o resultado final.
• Dependendo do material clínico, é indicada a realização de cultura para aneróbios (que necessita solicitação específica).
• Em casos de culturas positivas, os microrganismos isolados são mantidos em condições adequadas por 10 dias, para realização de eventuais exames complementares, como antibiograma, caso este exame não tenha sido solicitado juntamente com a cultura.