Citologia cérvico-vaginal, em base líqüida, material vaginal e colo uterino

Orientações necessárias

I - Critérios de realização

• Necessário apresentar pedido médico.
• Cliente com idade inferior a 18 anos, necessário estar acompanhado de um responsável legal no dia do exame.
• Este exame é efetuado em amostra colhida nas Unidades de Atendimento ou em material enviado em frasco de citologia em base líquida.
• Esse exame é realizado somente com pedido médico.

II - Preparo

• Nas 48 horas anteriores ao exame, é necessário seguir os cuidados abaixo:

-- não usar creme e/ou óvulo vaginal;

-- não utilizar ducha nem fazer lavagem interna;

-- não realizar exame ginecológico com toque, ultra-sonografia transvaginal e/ou ressonância magnética da pelve;

-- não manter relações sexuais com ou sem uso de preservativo;

-- A coleta não deve ser feita durante a menstruação, exceto se o médico do cliente solicite a realização durante esse período.

-- Exame poderá ser realizado em sangramento não menstrual.

III - Restrição de horário

• Para este procedimento,é necessário contatar a central de atendimento, pois em algumas unidades este exame é agendado.
• Caso tenha na solicitação médica exames de COLPOSCOPIA ou VULVOSCOPIA, a coleta do CITOBLIQ será realizada junto com esses exames.

--Material enviado:

O Fleury recebe material para esta análise em qualquer uma de suas unidades e em todo o período de atendimento.

Processamento e adequação da amostra

• Enviar o material à seção, em temperatura ambiente..

Método

• A técnica tem como princípio a transferência de 100% do material celular coletado, junto com a cabeça da escova destacada, para um meio líquido contido no frasco de coleta SurePath, cuja propriedade é preservar as estruturas morfológicas e moleculares.
• Para a preparação da lâmina citológica, o material colhido em meio líquido é processado e corado automaticamente pelo BD PrepStain System, conferindo padronização e melhores resultados técnicos. As amostras sofrem um processo de enriquecimento celular que separa e reduz a quantidade de materiais que podem causar obscurecimento na leitura (sangue e muco) e células inflamatórias, preservando a interpretação do fundo e proporcionando uma visualização melhor e mais rápida das células de interesse diagnóstico. Os esfregaços de secreção cervicovaginal são corados pela técnica de Papanicolaou para a pesquisa de células pré-neoplásicas ou neoplásicas.

Valor de referência

• O resultado é emitido seguindo-se nomenclatura padronizada, baseada no consenso de Bethesda de 2001. O modelo contempla um campo com diagnósticos e outro com observações que tem por finalidade a sua complementação ou descrição. Eventualmente são feitas sugestões, para julgamento do médico-assistente, sobre estratégias possíveis para melhor esclarecimento de determinados casos

Interpretação e comentários

• A citologia em base líquida tem sido considerada importante alternativa para o exame de Papanicolaou, devendo ser considerada como um aprimoramento do processamento técnico convencional para o estudo microscópico e para a identificação das lesões do colo uterino, de acordo com os atuais padrões morfológicos.
• O objetivo principal do exame é a detecção de lesão intra-epitelial e neoplasia invasiva. O médico, porém, precisa ter em mente que, em um pequeno número de casos, a não-detecção dessas lesões, quando existentes, é inerente ao método. Essa fração, entretanto, se reduz a cerca de 1% quando a colpocitologia é repetida em três ciclos preventivos anuais consecutivos. Portanto, um exame negativo não deve ser tomado como um indicador isolado absoluto da ausência de tais lesões-alvo.