Cistina, dosagem em amostra de 24 horas, Vários Materiais

Orientações aos clientes

• Este exame é realizado em urina colhida durante 24 horas.
• Para mulheres, o ideal é não fazer o exame durante a menstruação.
• O cliente precisa retirar os frascos e as instruções correspondentes.
• O material deve ser entregue até 3 horas após o término da coleta.

Orientações necessárias

• Este exame é realizado em urina colhida durante 24 horas.
• Para mulheres, o ideal é não fazer o exame durante a menstruação.
• O cliente precisa retirar, no Fleury, os frascos e as instruções correspondentes.
• O material deve ser entregue no Fleury até 3 horas após o término da coleta.

Processamento e adequação da amostra

" - Homogeneizar e aferir o volume em proveta graduada;

• Anotar o volume total de urina na observação da pergunta técnica do item e no sistema de gerenciamento de amostra;
• Anotar o horário do início e término da coleta;
• Aliquotar 4 mL de urina em tubo de alíquota padrão;
• Enviar à seção, congelada.

ATENÇÃO: são rejeitadas amostras com pH inferior a 2,0

Estabilidade da amostra

Temperatura ambiente: não aceitável;

Refrigerada (2-8 ºC): 3 semanas;

Congelada (-20 ºC): 3 semanas."

Método

• Cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas sequencial (LC-MS/MS).

Valor de referência

"0 -1 mês: 15,4 - 108,2 mg/g de creatinina (64 - 451 umol/g de creatinina)

1 - 6 meses: 15,8 - 90 mg/g de creatinina (66 - 375 umol/g de creatinina)

6 meses – 1 ano: 16,8 - 75,8 mg/g de creatinina (70 – 316 umol/g de creatinina)

1 -2 anos: 12,7 - 58,6 mg/g de creatinina (53 – 244 umol/g de creatinina)

2 -3 anos: 14,9 - 59 mg/g de creatinina (62 – 246 umol/g de creatinina)

3 - 15 anos: 2,6 - 12,7 mg/24 horas (11-53 µmol/24 horas)

Acima de 15 anos: 6,7 - 27,6 mg/24 horas (28-115 µmol/24 horas)

"

Interpretação e comentários

• Este exame tem utilidade na investigação de indivíduos com calculose renal, uma condição que pode ser causada por cistinúria, que é um defeito geneticamente determinado do transporte dos aminoácidos dibásicos cistina, ornitina, lisina e arginina. Em condições habituais, a cistina é eficientemente reabsorvida pelas células tubulares renais, o que faz com que, em adultos, sua concentração se situe abaixo de 30 mg/24 horas.
• O exame não é adequado para o diagnóstico de cistinose, que decorre do acúmulo intralisossomial de cistina devido a um defeito em seu transporte do lisossomo para o citoplasma. Nessa condição, os teores de cistina urinária e plasmática são normais. A dosagem de cistina em urina de 24 horas oferece um resultado que retrata melhor a eficiência do transporte tubular de cistina do que em amostra isolada, ajudando o clínico no acompanhamento de pacientes com cistinúria.