C. pneumoniae e M. pneumoniae, DNA por PCR em tempo real, Vários Materiais

Orientações aos clientes

I - Material

• Esse exame pode ser realizado em diversos materiais clínicos, tais como secreção traqueal, escarro, lavado broncoalveolar, escovado brônquico, aspirado traqueal, líquido sinovial, líquido pleural e secreção de orofaringe.
• ATENÇÃO: o teste não pode ser realizado em soro.
• No caso de uso prévio ou atual de antimicrobiano, o cliente deve informar o nome do medicamento.

II - Para coletas de escarro

• O cliente precisa retirar previamente no laboratório as instruções e o kit para a coleta de escarro.
• O material deve ser colhido em casa e entregue no Laboratório até seis horas após a coleta, se mantido em temperatura ambiente, ou em 12 horas, se mantido refrigerado.
• Excepcionalmente, o material poderá ser colhido no Laboratório, porém somente na Unidade Ibirapuera. Não há necessidade de agendamento, porém existe possibilidade de espera para a coleta, caso a sala apropriada para este procedimento esteja sendo utilizada.

III - Outros materiais

• Material de orofaringe
• Recomenda-se a coleta da amostra com jejum de duas horas para evitar náuseas e/ou vômitos por ocasião da coleta. O jejum, porém, não é obrigatório.
• A escovação dos dentes pode ser feita normalmente antes do teste.
• O cliente não deve utilizar soluções antissépticas para gargarejo nas seis horas que antecedem o exame.

Para coleta de material brônquico, líquido sinovial ou pleural, no Laboratório, é necessário agendar o respectivo exame de coleta previamente, caso o material não tenha sido coletado pelo médico assistente.

• Amostras enviadas devem ser mantidas sob refrigeração e entregues até 72 horas após a coleta.

Orientações necessárias

I - Material

• Esse exame pode ser realizado em diversos materiais clínicos, tais como secreção traqueal, escarro, lavado broncoalveolar, escovado brônquico, aspirado traqueal, líquido sinovial, líquido pleural e secreção de orofaringe.
• ATENÇÃO: O teste não pode ser realizado em soro.

II - Para coletas de escarro

• O cliente precisa retirar previamente no Fleury as instruções e o kit para a coleta de escarro.
• O material deve ser colhido em casa e entregue no Fleury até seis horas após a coleta, se mantido em temperatura ambiente, ou em 12 horas, se mantido refrigerado.
• Excepcionalmente, o material poderá ser colhido no Fleury, porém somente na Unidade República do Líbano I. Não há necessidade de agendamento, porém existe possibilidade de espera para a coleta, caso a sala apropriada para este procedimento esteja sendo utilizada.

III - Outros materiais

• Material de orofaringe
• Recomenda-se a coleta da amostra com jejum de duas horas para evitar náuseas e/ou vômitos por ocasião da coleta. O jejum, porém, não é obrigatório.
• A escovação dos dentes pode ser feita normalmente antes do teste.
• O cliente não deve utilizar soluções antissépticas para gargarejo nas seis horas que antecedem o exame.

Para coleta de material brônquico, líquido sinovial ou pleural, no Fleury, é necessário agendar o respectivo exame de coleta previamente, caso o material não tenha sido coletado pelo médico assistente.

• Amostras enviadas devem ser mantidas sob refrigeração e entregues até 72 horas após a coleta.

Processamento e adequação da amostra

• Não manusear.
• Acondicionar a amostra em saco plástico.
• Enviar material refrigerado ao setor.
• A amostra deve ser armazenada e transportada sob refrigeração (2-8 ºC). Acondicionar o recipiente de coleta em saco plástico;

Obs: Em caso de materiais compartilhados com a MIC e/ou outros setores, favor encaminhar o material primeiro à MIC. Caso não haja exames pertinentes à microbiologia, enviar primeiro para a BMO, utilizando protocolo específico para amostras compartilhadas.

Volumes mínimos:

• Líquidos, secreções, lavados ou aspirados: 1 mL
• Raspados: 1 tubo contendo 1 "swab"

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: não aceitável

Refrigerada (2-8 ºC): 72 horas

Congelado - 20 °C: não aceitável.

Método

• PCR em tempo real (não é realizada quantificação).

Valor de referência

• Negativo.

Interpretação e comentários

Mycoplasma pneumoniae

• A detecção de DNA de Mycoplasma pneumoniae tem utilidade na elucidação diagnóstica de pneumonias, particularmente em adultos jovens. O método, realizado por PCR em tempo real, é capaz de detectar menos de dez cópias de M. pneumoniae por reação. Tomando como base os resultados da detecção molecular de M. pneumoniae por PCR, a sorologia realizada no sétimo dia após o início dos sintomas e a feita na fase de convalescença têm, respectivamente, 42-89% e 83-100% de sensibilidade. O teste pode ser efetuado em material colhido de orofaringe (swab), em escarro, lavado broncoalveolar, aspirado traqueal e líquido pleural, permitindo o diagnóstico na fase aguda.

Chlamydophila pneumoniae

• A sorologia pareada ainda é considerada o padrão-ouro para o diagnóstico das infecções do trato respiratório inferior por C. pneumoniae, mas há necessidade de duas ou mais semanas para a detecção de aumento significativo do título de anticorpos específicos. A detecção do DNA de C. pneumoniae em material colhido de orofaringe (swab), em escarro, lavado broncoalveolar, aspirado traqueal e líquido pleural por PCR em tempo real contribui com o esclarecimento de pneumonias intersticiais, pois este método é capaz de detectar menos de dez cópias de C. pneumoniae por reação.