Bacterioscópico, líquor

Orientações necessárias

• Esse exame pode ser realizado em material enviado até 12 horas após a coleta (de preferência em temperatura ambiente) ou colhido no Fleury. Neste caso, o cliente deve marcar a coleta de liquor com antecedência.

Processamento e adequação da amostra

• Não manusear.
• Enviar material em saco plástico para a Microbiologia em temperatura ambiente.

Método

• Exame microscópico direto do material clínico após coloração pelo método de Gram.

Valor de referência

• Ausência de microrganismos.

Interpretação e comentários

• Esse exame é útil para o diagnóstico rápido de meningites bacterianas. A afinidade aos corantes, a morfologia e o arranjo dos microrganismos visualizados podem sugerir algumas espécies bacterianas:

-- cocos gram-positivos aos pares e em cadeias: S. pneumoniae;

-- cocobacilos gram-negativos: H. influenzae;

-- diplococos gram-negativos: N. meningitidis.

-- É importante salientar que a cultura tem papel fundamental para a confirmação dessa suspeita, por ter maior sensibilidade.

-- Exames para detecção de antígenos bacterianos também podem ser utilizados para o diagnóstico de meningites bacterianas. Embora apresentem sensibilidade semelhante ao método de Gram, são de grande valia para indivíduos em tratamento com antimicrobianos.