Bacterioscópico, feminina, secreção uretral

Orientações necessárias

• A coleta da amostra deve ser feita pela manhã, antes de a cliente urinar, ou a qualquer hora do dia, desde que a mulher esteja pelo menos há duas horas sem urinar.
• Esse exame pode ser realizado em qualquer unidade do Fleury.

Processamento e adequação da amostra

• Acondicionar o frasco porta lâminas em saco plástico tipo ZIP e enviar para a Seção de Microbiologia à temperatura ambiente.

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: 72 horas.

Refrigerada (2-8 ºC): 72 horas.

Congelada (gelo seco): indefinido.

Método

• Exame microscópico após coloração pelo método de Gram, com descrição da celularidade e relato e quantificação dos microrganismos presentes.

Valor de referência

• Ausência de microrganismos coráveis pelo Gram ou presença de microrganismos da microbiota normal da uretra.

Interpretação e comentários

• O exame permite a detecção de microrganismos, mas dá especial atenção à pesquisa de diplococos gram-negativos, intra ou extracelulares, com características de Neisseria gonorrhoeae e a bacilos gram-variáveis com características de Gardnerella vaginalis. A pesquisa de Trichomonas por exame microscópico a fresco e após coloração pelo método de Gram é igualmente realizada de rotina, assim como a notificação da presença de leveduras. Por se tratar de metodologia que cora a parede celular, o exame não detecta as bactérias desprovidas dessa estrutura, tais como a Mycoplasma e a Ureaplasma, e as de crescimento intracelular, como a Chlamydia, que, portanto, necessitam de testes específicos.
• A sensibilidade do exame para a pesquisa de Neisseria gonorrhoeae é maior em pacientes do sexo masculino, portanto, em casos de suspeita clínica de infecção gonocócica e em mulheres oligossintomáticas, a cultura é mais indicada por ter maior sensibilidade.